Dental-e El Salvador

¿Miedo al dentista?

2010-01-06T16:49:00.003-06:00

El miedo al dentista es muy común en todas las personas, automáticamente lo relacionamos con dolor, nerviosismo y molestia. Este miedo está relacionado con algún problema bucal descuidado y generalmente acudimos al dentista cuando el dolor es insoportable.

Otros Aspectos Importantes Acerca del Miedo al Dentista:

TENER COSAS EN LA BOCA

 DOS DATOS UTILES

 DOLOR 

DENTISTAS INCOMPRENSIVOS

 LAS AGUJAS 

SENTIRSE INMOVILIZADO

TENER COSAS EN LA BOCA  :

Este es otro miedo muy común. Es difícil, pero realmente ayuda mirar nuestros miedos en forma racional más bien que emocionalmente.   Piense en esto, nos colocamos en la boca objetos en todo momento: comida, bebida, chicles, cepillos de dientes y la crema dental, mondadientes.   En algún momento la mayoría de ellos fueron objetos extraños para nosotros. ¿Ha visto usted alguna vez a un infante escupir zanahorias trituradas fuera de su boca?, ¿o a un niño cuya madre está intentando enseñarle a comer con una cuchara como rechaza el utensilio y toma el alimento con sus manos?. En ambos casos el niño no está cómodo con las cosas que se le ponen en su boca. Por medio de la repetición y la costumbre el infante se acostumbrará al alimento, y el niño a sentir una cuchara que entra en su boca junto con el alimento 

    DOS DATOS UTILES   1) Durante una visita al dentista se colocan cosas en la boca del paciente, solo por períodos de tiempo relativamente cortos. El malestar que esto produce no durará por siempre. Mírelo con perspectiva, durante una visita de una hora al dentista le podrán colocar cosas en su boca por un total de 40 minutos. Generalmente se visita al dentista solo una vez cada seis meses. Calcule: seis meses son un total de 262.800 minutos. Cuando usted compara ambos períodos, 40 minutos no parece ser un largo tiempo dentro de todo.   2) Practique sentirse cómodo con “cosas” en su boca, ¡por supuesto con objetos inofensivos!. Pruebe con una cuchara sopera o una cuchara de postre. Sostenga la cuchara (el lado redondeado solamente) en su boca por períodos de 5 minutos cada vez. ¡La primera respuesta será .... Ugh!. Superar cualquier miedo necesita de práctica, y si usted es serio respecto a la superación del suyo, éste será un método simple.

Consejos proporcionado por: Rose VanSickle, autor de: "Paz del cuerpo, paz de la mente"

DOLOR:

  La odontología moderna ha mejorado a través de los años. Es probable que no sea 100% libre de dolor, pero no está lejos de serlo.   

DENTISTAS INCOMPRENSIVOS:

  Qué puedo decirle...... los hay de esos. Hay también muchos dentistas que son comprensivos o los que creen serlo. ¿Es suficiente la comprensión?. Tal vez para algunos, pero para el paciente fóbico no es suficiente.   Los fóbicos al dentista necesitan más que comprensión. Necesitan entendimiento y paciencia. No es fácil para un fóbico tener que realizar un tratamiento. Alguna veces pasan semanas, meses o incluso años de preparación y duro esfuerzo para visitar por primera vez al cirujano.   Puede ser muy fácil romper, si existe alguna, la confianza del paciente fóbico. Incluso un leve retraso en la sala de espera puede parecer una eternidad, los miedos, dudas y el pánico pueden reaparecer. Si a esta altura el paciente fóbico no se retiró, su capacidad para manejar la situación ha caído enormemente, haciendo la atención más dificultosa para el odontólogo.  Sé que los retrasos son comunes, irritando a los pacientes normales, devastando al fóbico. Pequeñas y simples cosas, que le ocurren día a día al paciente no fóbico, pueden afectar en forma adversa al paciente fóbico.

LAS AGUJAS

  Existe un gel que se puede aplicar en sus encías previo a la colocación de una inyección. Usted no sentirá que la aguja entra en su encía. Si la inyección se coloca lentamente usted no la sentirá.

SENTIRSE INMOVILIZADO

  Es común sentirse inmovilizado en el sillón del dentista, y los pensamientos de estar limitado conducen solo a pensamientos de escape. A partir de éstos se inicia la tensión y la ansiedad en el paciente fóbico.  Si nos detenemos a observar la realidad de la situación, quizás pueda ayudar a aliviar su miedo. Algunas sensaciones se basan en verdades.

  Por ejemplo, si usted pierde a su abuela y está triste, esto es una sensación verdadera causada por un acontecimiento real y verdadero. Otras sensaciones, aunque se sientan como reales, son alimentadas por pensamientos inexactos.

Usted se siente atrapado o inmovilizado en la silla del dentista, pero realmente no lo está. La realidad es que usted puede levantarse en cualquier momento, cuando lo desee. Usted no está atado, no hay fijaciones en sus brazos ni piernas.  No está esposado como un preso. Nadie le está apuntando con una arma obligándolo a permanecer exactamente donde está. ...usted no está sujeto al sillón de ninguna forma. Todas éstas sensaciones vienen de nuestros pensamientos. La tristeza que usted siente por la pérdida de su abuela es producida por su sentimiento de extrañarla.

Las sensaciones del miedo y de estar limitado en un lugar vienen de sus pensamientos de estar inmovilizado.  Cuando usted sea presa de pensamientos de inmovilidad estando en el sillón del dentista, o simplemente sienta ansiedad al ir a una cita, recuerde la verdad, los hechos verdaderos: cuando usted está en la silla del dentista, puede sentirse incómodo, pero no hay absolutamente nada que pueda impedirle levantarse e irse si ésa es la opción que usted elige!. Por lo tanto no se sienta inmovilizado.

Consejo proporcionado por: Rose VanSickle, autor de: "Paz del cuerpo, paz de la mente",

Tomado de: www.drcarlossantos.com

¿Cómo blanquean los dientes los dentistas? | Como blanquear los dientes

2009-12-02T15:00:00.005-06:00

¿Cómo blanquean los dientes los dentistas? Los dentistas compran sus productos de blanqueamiento dental como parte del sistema de blanqueamiento que hayan elegido. La composición de cada uno varía pero por lo general son productos que contienen peróxido en una concentración de entre 15 y 50 %. En comparación los productos para blanquear en casa como las tiras blanqueadoras, contienen entre 3 y 10 % de peróxido. Esta diferencia en la concentración del agente blanqueador es la razón por la cual los tratamientos blanqueadores en los consultorios dentales son más rápidos. Los fabricantes tratan de mantener el pH de su producto neutral, no ácido, para no maltratar la estructura del esmalte de los dientes. Por lo general los blanqueadores dentales profesionales vienen como ingredientes separados. El dentista mezcla los ingredientes antes de aplicarlos. Uno de estos ingredientes "activa" al peróxido para que se produzca una reacción de catálisis que rompa al producto en componentes reactivos para que funcione más rápido. Con los sistemas profesionales de blanqueamiento dental, existe un protocolo que el dentista debe seguir. Con algunos de estos sistemas, se debe usar una "luz de activación" o láser. Algunos sistemas que utilizan la "luz de activación" o láser son:

* BriteSmile ® - Gas plasma / light emitting diode.
* Zoom! ™ - Metal halide light.
* LaserSmile ™ - A Biolase ® laser.
* LumaCool ™ - Halogen light.
* Sapphire ™ - Plasma arc light.
* Beyond ™ - Halogen light.
* Rembrandt ® - Plasma arc light.

Existe un poco de controversia entre los dentistas sobre la utilidad de la luz o láser. Los fabricantes sin embargo lo consideran una parte importante del proceso. Aunque cada sistema lo justifica de manera diferente, la idea es que la luz hace que el peróxido reaccione mas rápido. Sin embargo existen estudios que prueban que la luz o láser no hace ninguna diferencia. Por esta razón existen dentistas y fabricantes que no incorporan ninguna luz o láser dentro de sus sistemas de blanqueamiento dental. Algunos de estos sistemas son:

* Opalescence ® Xtra ® Boost ™

* Niveous ™

Si parece haber un consenso entre la comunidad de dentistas que con la luz o láser se aumenta el riesgo de que exista sensibilidad en los dientes después. Por otro lado los sistemas mas modernos están teniendo cuidado de que esto no suceda. La ventaja de hacer estos tratamientos en el consultorio de un dentista, no es tanto el cambio de color, como la rapidez del tratamiento. Un paciente puede necesitar más de una visita para estar satisfecho con el cambio en el color de sus dientes, ésto es algo que se debe tomar muy en cuenta a la hora de hacer un presupuesto para el tratamiento. Los estudio demuestran que se necesitan entre 1 a seis tratamientos para que el paciente este satisfecho con los resultados del color de los dientes, es decir el nivel de blancura que estos hayan adquirido.

Tomado de: http://comoblanquearlosdientes.blogspot.com/

Más información en: www.dental-e.com

¿ Qué es una pasta dental?

2009-11-23T14:20:00.003-06:00

¿Qué es una pasta dental?

También denominada dentífrico, la pasta dental está compuesta por los siguientes ingredientes de limpieza (expresados en porcentajes aproximados):

Agua y humectantes - 75 por ciento

Abrasivos - 20 por ciento

Espumantes y agentes saborizantes - 2 por ciento

Amortiguador del pH - 2 por ciento

Colorantes, aglutinantes y opacificadores - 1,5 por ciento

Flúor - 0,24 por ciento

Verdades sobre la pasta dental:

Cepillarse los dientes con dentífrico (especialmente los que contienen flúor) nos ayuda a:

Eliminar la placa

Combatir las caries

Fomentar la remineralización

Limpiar y pulir los dientes

Eliminar las manchas de los dientes

Refrescar el aliento

¿Qué tipo de pasta dental es la mejor?

El flúor es el ingrediente más importante de la pasta de dientes. Siempre que contenga flúor, no importa la marca ni el tipo (pasta, gel o polvo). Todos los tipos de dentífricos con flúor son eficaces para combatir la placa y las caries así como para limpiar y pulir el esmalte de los dientes. La marca que usted escoja debe tener el sello de la Asociación Odontológica Estadounidense (American Dental Association, ADA) en su envase como prueba de que su seguridad y eficacia se han demostrado mediante ensayos clínicos controlados.

Algunos tipos de dentífricos ofrecen pirofosfatos para evitar la acumulación del sarro, mientras otros ofrecen fórmulas para eliminar las manchas de los dientes y que éstos se vean más blancos y brillantes. Sin embargo, al contrario de lo que dicen los anuncios publicitarios y las creencias populares, el flúor es el ingrediente activo que mejor protege sus dientes.

vía: http://www.healthsystem.virginia.edu/toplevel/home/home.cfm

Más información en: www.dental-e.com

¿Qué tanto se pueden blanquear los dientes?

2009-10-02T15:21:00.004-06:00

¿Qué tanto se pueden blanquear los dientes?

No se puede saber de manera anticipada que tanto van a blanquear los dientes, ya que eso dependerá de diferentes factores, tales como la edad del paciente, el tono actual de los dientes, la presencia y de pigmentos en la estructura dental interna y externa, ciertos hábitos del paciente (higiene dental, fumar, ingesta de sustancias pigmentantes, etc.), y desde luego circunstancias desconocidas y no controlables como la respuesta que ofrecen los dientes al estímulo del blanqueamiento. De cualquier manera, es importante mencionar que en promedio se logra una disminución de 9 tonos en la escala de color dental (colorímetro) con los tratamientos profesionales para blanquear los dientes.

¿Quedarán realmente "blancos" mis dientes después del blanqueamiento dental?

No en realidad. Es importante hacer notar que los tratamientos de blanqueamiento dental, más que "blanquear" los dientes dan como resultado un aclaramiento de la estructura dental, es decir, los dientes no se van a ver "blancos" como tal, situación que daría una apariencia poco natural y hasta cierto punto artificial. Lo que se logra mediante los tratamientos de blanqueamiento dental es una notable disminución del tono de los dientes en aproximadamente 9 tonos en la escala de color dental (colorímetro), incrementando de esa manera su belleza natural y mejorando la apariencia física.

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QUIERO MIS DIENTES BLANCOS ¿COMO PUEDO HACER?

2009-09-18T07:14:00.013-06:00

Todos sabemos que la imàgen es algo importante. Y la sonrisa es nuestra mejor carta de presentaciòn. Por eso es importante que al sonreir mostremos unos dientes blancos, con forma agradable y en buena posiciòn.
Existen diferentes maneras de lograr esto.
¿Còmo lograr unos dientes blancos?

Atravez de un tratamiento de blanqueado de los dientes se puede obtener una imàgen màs juvenil y presentable. Lo he notado en mi pràctica diaria.

Existen varios mètodos para obtener los dientes blancos.

Blanqueamientos en el consultorio dental
Blanqueamientos para casa.
Blanqueamientos con lasser
Blanqueamientos con tiras.
Blanqueamientos a base de geles
Blanqueamientos con dentifricos especializados.

BLANQUEAMIENTO EN EL CONSULTORIO DENTAL.

Los procedimientos de blanqueamiento dental por un odontòlogo usualmente emplean peròxido de hidrògeno , el cual es aplicado en la clinica dental o en el hogar.
En general, los sistemas de blanqueamiento usados en la clinica dental contienen altas concentraciones de peroxido en gel,la cual varia de 15% A 30%.Esto es determinado por el dentista para cada paciente en particular.
Debido a esta alta concentraciòn de peròxido de hidrògeno, el paciente necesita que se le coloque una protecciòn para sus encias.Esta protecciòn es aplicada por el odontòlogo.
Despuès de proteger las encias, el dentista aplica la pasta de blanqueamiento en los dientes durante 20 minuts. Dependiendo del color de los dientes del paciente , este procedimiento puede aplicarse hasta tres veces durante una sola visita dental.

BLANQUEAMIENTOS PARA CASA

En ocaciones el odontòlogo recomienda un tratamiento dental para casa despuès de un tratamiento de blanqueamiento dental en el consultorio. El objetivo de esto es mejorar los resultados .
Este procedimiento utiliza peròxido en gel con baja concentraciòn entre 10% y 20%. Es aplicado por el paciente en su casa colocando gotas de la gel de blanqueamiento en unas cubetas de acetato diseñadas de acuerdo a la forma de sus dientes.
El paciente se coloca la cubeta con el gel de blanqueamiento por unas horas al dia (esto es determinado por el odontologo)

BLANQUEAMIENTOS CON LASSER.

Estos se realizan con una làmpara especial la cual emite una luz de color azul de bastante intensidad. La luz intensifica la acciòn de la gel de peròxido. Se pueden realizar 3 ciclos de 20 minutos cada uno. Esto esta determinado por el paciente,ya que produce cierto grado de sensibilidad. Siempre amerita protecciòn de los tejidos de la encia.
Los resultados son excelentes.

BLANQUEAMIENTO CON TIRAS.

Son muy populares en el mercado por su bajo costo y buenos resultados.
Consiste en delgadas tiras de acetato transparentese que poseen su superficie cubierta de gel blanqueadora (peròxido en concentraciones de 6% ò 10%)que se colocan sobre los dientes.
Tienen efectividad relativa. Se utilizan dos veces al dia por 30 minutos durante diez dias al 10% el blanqueamiento se mantiene durante seis meses.

Existe algun tipo de blanqueamiento con tiras llamado premium , con esa se logra que el blanqueamiento se mantenga durante dieciocho meses .
Tambièn existe el de aplicaciòn diaria , el cual se coloca durante cinco minutos todos los dias . Esto segùn su fabricante para mantener el blanco de sus dientes.

GELES BLANQUEADORAS

Son geles transparentes con peròxido en baja concentraciòn, usando para blanquear los dientes.
Se aplica en la superficie de cada diente (previo leer cuidadosamente las instrucciones del fabricante) .Se utilizan durante dos semanas.
Depende del color de tus dientes el grado de blanqueamiento logrado con estas geles.
Pero no se pueden comparar con el resultado obtenido por los procedimientos de blanqueamiento realizado por un odontòlogo.

BLANQUEAMIENTO A BASE DE DENTIFRICOS (PASTA DE DIENTES)

Efectivos para limpiar manchas externas que no se encuentren dentro del diente si no sobre èl.
Existe riesgo de dañar el esmalte del diente porque contienen abrasivos . Por lo tanto no se recomienda para su uso frecuente. Solo mantenimiento luego de un tratamiento de blanqueamiento dental realizado por un odontòlogo.

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¿Será cierto? 7 Mitos y verdades sobre los dientes

2009-09-11T15:50:00.002-06:00

Cuidado de la dentadura

1. El cepillado y el uso del hilo dental no eliminan el mal aliento.

VERDADERO. El uso del cepillo y el hilo dental con regularidad elimina el exceso de bacterias. Pero existen otras causas que pueden producir halitosis, como la ingestión de alimentos productores de azufre o la sequedad bucal.

2. El chocolate protege frente a las caries.

VERDADERO. Si le apetece algo dulce, es mejor que tome chocolate en vez de caramelos pegajosos. El chocolate posee antibacterianos que evitan caries.

3. Las compresas calientes faciales no mitigan el dolor de muelas.

VERDADERO. El calor podría agravar la inflamación y aumentar el dolor. Si existe inflamación, la alternancia de paños fríos y calientes podría ayudar, pero no para el dolor de muelas.

4. Un cepillo eléctrico es tres veces mejor que uno manual.

VERDADERO. Los cepillos manuales suelen utilizarse en movimientos laterales, que pueden desgastar las encías y el cuello del diente. Los cepillos eléctricos son mejores porque vibran en tres direcciones, lo que significa que limpian en mayor profundidad.

5. El agua con gas puede disolver el esmalte.

VERDADERO. Evite el agua con gas, dado que contiene ácido carbónico, que puede disolver el esmalte dental. La ingestión de agua fluorada está vinculada a la reducción de caries y la mejora de la higiene dental.

6. Las caries dentales no siempre son dolorosas.

VERDADERO. El dolor no siempre está relacionado con las caries. Sólo cuando se presenta una infección que no puede escapar a través de la boca.

7. Las mujeres embarazadas deben cuidar muy bien los dientes.

VERDADERO. Pueden sufrir sangrados en las encías debido a los cambios hormonales.

Tomado de: www.laprensa.com.ni

Piercing oral, ¿dañinos?

2009-09-08T17:17:00.008-06:00

Tipos de piercing orales y periorales

Según su forma los clasificaríamos en:

1. Labret: Constituido por una barra con un extremo limitado por una bola o disco o lanza o punta y en el otro por un cierre en forma de un disco plano y liso. Normalmente localizado en el labio inferior y mentón (3, 6).

2. Barbell: Barra recta o curva limitada en sus dos extremos por objetos esféricos, uno de ellos hace de cierre. En el momento de la perforación la longitud de la barra no debe ser menor de unos 20 mm, por la inflamación de la lengua, a las 2 semanas se podrá cambiar la barra a una de menor longitud. Se coloca normalmente en lengua y frenillo lingual y con menos frecuencia en úvula (3, 6).

3. Anillo: Barra de forma circunferencial con 1 ó 2 bolas en su o sus extremos. Se colocan en los labios y en menor frecuencia en zonas laterales de la lengua y úvula (3, 6).

Según su localización los clasificaríamos en:

1. Lengua: Es la localización más frecuente de piercing bucal. Se pueden realizar dos tipos de perforaciones: La primera en la zona dorsoventral, la perforación se realiza en esta dirección en la línea media, anterior al frenillo lingual, suelen colocarse barbells (3,5,6); el segundo tipo sería en partes más laterales de la lengua y en la punta se colocan más habitualmente anillos. El tiempo de cicatrización de la perforación en la lengua es aproximadamente entre 4-6 semanas después del proceso, si no ha habido ningún tipo de complicación (8). En un estudio de Maresma et al, se apreció que la localización lateral de la lengua es la que se alza con mayor cantidad de hallazgos clínicos, 13 para un 29,54% del total de 44 descubrimientos observados en su estudio (2).

2. Labio: Es la segunda localización más frecuente. Puede ser perforado en múltiples localizaciones alrededor del bermellón. El piercing más usado en esta localización son los anillos, aunque también se podía colocar un labret. Las perforaciones se realizan desde fuera hacia el interior de la cavidad oral. El tiempo promedio de cicatrización es de unas 6 semanas (3, 6).

3. Mejilla: También conocidos como "dimples": Son poco frecuentes. La perforación llega hasta la mucosa yugal y el piercing es externo (6).

4. Frenillo lingual: Denominados también "Web" piercing. Son poco frecuentes. La joya en esta localización contribuye a recesiones gingivales en la región antero inferior causadas por un trauma físico sobre el tejido (3).

5. Úvula: Son los menos frecuentes de todos debido a la oposición de algunos profesionales en hacerlos y por los altos riesgos a obstrucción de vías aéreas. Se pueden ver piercing de anillo y también barbells.

Cuidados

POSTCIRUGÍA

La limpieza es importante, durante al menos 6 semanas se deben limpiar exhaustivamente después de comidas, bebidas y tabaco, debiendo usar enjuagues antisépticos. Cuando se van a realizar mas enjuagues diarios de los recomendados, es necesario rebajar la solución bucal con agua al 50% para evitar ulceraciones.

Evitar el consumo de tabaco, alcohol, grasas, drogas, etc, puesto que son irritantes y retrasan la cicatrización; así como se aconseja cambiar de cepillo, ya que podía quedar alguna bacteria residual que provocase infecciones.

Es necesario evitar el jugueteo o manoseo de la joya y los enjuagues hasta la cicatrización de la zona perforada.

MANTENIMIENTO DEL PIERCING

Dedicar especial atención a los signos de infección: enrojecimiento, hinchazón, supuración, olor desagradable, sarpullido en el área perforada o alrededor de la zona y fiebre.

Se aconseja la visita asidua al dentista ya que pueden provocar lesiones en dientes y encías.

Contraindicaciones de los piercing orales y periorales

En mujeres embarazadas en caso de emergencia posparto presentaría dificultades a la hora del manejo de las vías aéreas como pueden ser el sangrado y el edema en el caso de laringoscopia o extubación (12). Generalmente se produce una mayor inflamación de las encías con lo que la presencia del piercing produciría un efecto traumático continuo con el consecuente sangrado de las encías.

En los que tienen enfermedades que alteran la cicatrización, tales como la diabetes.

Los individuos con infecciones en piel Herpes, verrugas, o infecciones bacterianas.

Para las personas con enfermedades en la piel tales como psoriasis o vitíligo no es aconsejable la colocación de la joya.

No se recomienda su colocación en personas con tendencia a cicatrices queloides, hipertróficas, fibrosas y benignas.

Contraindicación absoluta en alérgicos al material de la joya o adorno.

En personas que reciben o recibieron un medicamento llamado isotretinoína (Roa cutan) para el tratamiento del acné no debían perforarse, ya que produce alteraciones en el proceso de cicatrización pudiendo alterar la funcionalidad de la lengua.

En personas que padecen enfermedades cardíacas congénitas por el riesgo de endocarditis (13).

No recomendable el uso del piercing en personas tratadas con anticoagulantes por el riesgo de hemorragia.

Posibles alteraciones causadas por piercings orales y periorales

Las complicaciones que pueden derivarse de los piercing orales y periorales no solo se producen durante la perforación, sino también en cualquier momento a lo largo de la vida de la joya en el cuerpo. Es importante, para la salud oral del paciente, el ponerle al corriente de todos los posibles efectos indeseables que puede llegar a producirle el piercing. Según Troye et al (3) estas alteraciones podrían llegar a ocurrir a durante el procedimiento, a corto plazo y a largo plazo, aprovechando su razonamiento, crearemos la siguiente tabla de clasificación de patologías locales y sistémicas que podrían llegar a crear los piercings orales y periorales (Tabla 1):

A CORTO PLAZO

1. Inflamación, dolor e infección local de la lengua: Los tejidos que rodean al piercing tras la perforación, están inflamados y ulcerados creando dolor. La inflamación y el dolor son las complicaciones más frecuentes (6,8). Tras 6-8 horas postprocedimiento comienza un proceso inflamatorio local, alcanzando su auge a los 3-4 días posteriores a la intervención. La inflamación puede alargarse varias semanas. Según Berenguer en el 2006 sería común encontrar inflamación severa tras la perforación (7) y Levin calculó que la infección era común en un 9% de los portadores; y que el paciente presentase inflamación y sangrado después del piercing era casi común en la mitad de los casos (8). Los agentes causales más frecuentes de las infecciones son los estafilococos aureus, los estreptococos del grupo A y las pseudomonas (15). El tiempo necesario para que remitan totalmente los síntomas de dolor tras una perforación lingual se calcula entre 3 y 5 semanas (16). Otro factor que hay que tener en cuenta es la proximidad de las cadenas ganglionares submaxilares y submental a la zona y si se crea una infección se podría diseminar fácilmente, produciendo un deterioro en el habla e incluso obstruyendo la vía aérea.

2. Alteraciones radiográficas: Debe de retirarse previo a una exploración radiográficas, debido a las imágenes radiodensas que puede producir en el frente anterior principalmente, provocando un impedimento a la hora de ver determinadas estructuras. En las radiografías panorámicas debe de retirarse cualquier objeto metálico por encima del cuello. Los piercings de la mejilla o del labio deben ser retirados antes de realizar radiografías periapicales o de aleta de mordida.

3. Trauma sobre la encía: Eritema y edema: El eritema localizado, resultó la afección más encontrada en implantaciones bucales con 23,80% (2).

4. Alergia: El metal del que esta constituido la joya podría ocasionar una reacción alérgica, angioedema, actuando como alergeno, el cuerpo libera histamina y otras sustancias químicas al torrente sanguíneo como reacción del sistema inmune. Varios autores consideran que la reacción alérgica más común es la dermatitis de contacto. Como ya hemos esquematizado con anterioridad hay elementos como el níquel o el cromo o el níquel-cobalto, que son mejor no usarlos como material de elección para un piercing debido al la elevada probabilidad de reacciones alérgicas. Un estudio realizado por Lhotka et al. mostró una hipersensibilidad al níquel en el 18% de hombres y en el 23% de mujeres junto con elevados índices de hipersensibilidades a otras sustancias como el cromo que hasta ese momento formaban parte de la mayoría de los piercing orales y periorales. Según una directiva de la Unión Europea, a mediados de la década de los noventa, se restringió el uso de níquel en todos los productos que estuvieran en contacto directo con los tejidos humanos.

5. Bacteriemia: La bacteriemia, presencia de bacterias en el flujo sanguíneo, es una situación frecuente y normalmente no provoca síntomas; aunque si se presentan síntomas como fiebre, escalofríos, temblores y un enrojecimiento circundante a la perforación. Las bacterias que entran en el flujo sanguíneo, por lo general, son rápidamente eliminadas por los glóbulos blancos. Sin embargo, en ciertos casos, la cantidad de bacterias es demasiado grande como para que puedan ser eliminadas fácilmente y aparece una infección llamada sepsis, que causa síntomas graves. En algunos casos, la sepsis desemboca en una situación que puede ser mortal y que recibe el nombre de shock séptico. Tras una colocación reciente, se deberá solicitar atención sanitaria si aparecen síntomas de bacteriemia como fiebre, escalofríos, temblores y un enrojecimiento circundante a la perforación.

6. Angina de Ludwig: Es un tipo de celulitis aguda que cursa con una inflamación en la región submaxilar y submental (17) e infección bacteriana aguda, agresiva, de instauración y diseminación rápidas y progresiva. Bilateral. Camener le dio ese nombre en 1837 designando a un caso clínico similar de W. F. von Ludwig 1 año antes. Caracterizada por su topografía y su clínica: induración de tejidos situados debajo de lengua, provocando un desplazamiento de ésta hacia arriba y atrás, sin fluctuación ni dolor inicial. Movilidad mandibular. Presenta dificultad al deglutir y en la fonación. Puede cursar con una grave afectación general, excediendo temperaturas superiores a 40ºC. Posee una fácil comunicación con espacios pterigomandibular y perifaríngeos facilitando de esta forma la propagación de la infección a zonas cervicales vecinas, pudiendo llegar a afectar al mediastino. Casos de angina causada por piercing orales fueron descritos por (18).

A LARGO PLAZO

1. Acúmulo de placa bacteriana y sarro: El piercing es una zona de retención de restos alimenticios, y de higiene más compleja; por ello es un foco de bacterias que llegan a causar halitosis. El piercing provoca acumulación de placa y cálculo (7). Los restos de comida y cálculo se acumulan en el área del piercing y en la cara de la joya promoviendo la infección (8). La perforación lingual con un barbell puede provocar acúmulos de placa y cálculo supra y subgingival en dientes anteroinferiores debido a que la esfera inferior del piercing contacta continuamente con los dientes (13).

2. Ingestiones y aspiraciones: Provocadas por una mala fijación, mala manipulación durante su colocación o por movimientos con gran presión, pueden ocasionar lesiones respiratorias o digestivas (6). Si se requiere anestesia general para una intervención quirúrgica existe la controversia sobre la necesidad o no de retirar el piercing (sobre todo los linguales); durante la anestesia el piercing podría ser aspirado, traumatizar los tejidos o ser un obstáculo en la intubación. Al retirarlo, un método simple para evitar que la perforación se cierre, es la colocación de un hilo de nylon o un catéter epidural muy fino a modo de anillo (6).

3. Alteraciones del habla y la masticación: Con los piercings puede ser habitual, en lugares como la lengua, que haya una mayor dificultad al masticar, hablar y pronunciar, sobre todo letras como la s, sh, th, ph, t y v (3, 4, 6, 8, 19).

4. Hiperplasia tisular y epitelizaciones: Puede ir acompañado de dolor y edema (3). La perforación de los tejidos blandos puede cicatrizar de forma hiperplásica (6). Un factor que puede contribuir a las lesiones hiperplásicas es el movimiento continuado del piercing en el tejido sobre el que se inserta (16). La herida causada por la colocación del piercing puede evolucionar, tras varios meses, con el recubrimiento epitelial del mismo, complicando el momento de su retirada (6).

5. Malposición dentaria: Sólo una revisión de la literatura consultada, de Urbiola et al ha relacionado el piercing oral, lambret, con una linguoversión de incisivos inferiores debido a un desequilibrio de fuerzas musculares (6).

6. Dehiscencia y Pérdida ósea: Un piercing puede llegar a provocar una pérdida ósea horizontal localizada por el trauma constante que hace la joya (8). La bola del lambret o del barbell puede estar en continuo roce contra la encía mandibular provocando una dehiscencia ósea (3).

7. Traumas, fisuras y fracturas: Son las lesiones más frecuentes descritas por el uso de los piercingsintraorales (14). El hábito de empujar y jugar con el pendiente contra los dientes o, simplemente, el hecho de tener un objeto extraño en la boca puede ocasionar fracturas, fisuras, abrasiones o desprendimientos de espículas de esmalte provocando, sobre todo si existe implicación pulpar, sensibilidades a substancias frías o dulces o al respirar (5) y la aparición de dolor al ejercer una presión en el diente afectado. De Moore et al. registraron en un 80% de pacientes con un piercing lingual alguna pérdida en su estructura dentaria (14). Podíamos clasificarlo también en complicaciones durante el tratamiento, ya que durante la anestesia para la colocación del piercing en lengua, se provoca un bloqueo nervioso y ésta pierde sensibilidad y podía provocar una fractura de los dientes (5). Estas complicaciones dentarias son más frecuentes en los portadores de barbells linguales, sobre todo en la zona de molares e incisivos inferiores; que en los piercings labiales (6). En los portadores de coronas de porcelana o con hábitos parafuncionales como el bruxismo, aumenta mucho el riesgo de fracturas o desgastes (20,14). Levin et all en el año 2005 publicó que una de las complicaciones que podía ocasionar el piercing oral era las fracturas del diente y las abrasiones (8). El retirar o no el piercing ante una anestesia local dependerá del criterio de cada profesional. En las anestesia tronculares que llegan a afectar hasta a la lengua, ésta podría llegar a producir una fractura o trauma. También la joya puede provocar daño a las restauraciones de piezas dentales (4).

8. Fibroma traumático, hiperplasia fibrosa inflamatoria, quiste de retención mucosa: Jiménez et al describe un caso de fibroma traumático causado por piercing lingual diagnosticado tras una biopsia excisional (4). La persistencia de estos aditamentos en boca da origen a lesiones que van desde un edema, hasta lesiones reactivas tipo Fibromas, mucoceles o hiperplasias fibrosas inflamatorias (4).

9. Sialorrea: El piercing oral provoca hipersalivación según autores, tales como Venta I et al. (10), que comprobó con un estudio de 234 alumnos del primer año de universidad de Helsinki, que el 63% de estos tenían piercing oral tenían un incremento en el índice de saliva. Otros estudios también incluyen al aumento de flujo salivar como una de las posibles complicaciones causadas por éstos (1, 4, 6, 8).

10. Corrientes galvánicas: En el artículo de Levin et al comentan un caso de galvanismo provocado por el contacto de una amalgama de plata y piercing de acero inoxidable (8). La corriente galvánica del piercing metálico en contacto con restauraciones metálicas podría producir sensibilidad pulpar (19).

11. Desgarros: Los desgarros fueron las complicaciones peribucales más frecuentes (31,2%), en su estudio de 425 estudiantes de educación secundaria y preuniversitaria El Universo estuvo constituido por 425 estudiantes de Educación Secundaria y Preuniversitaria con edades entre 11 y 17 años (2).

12. Recesión gingival: Leichter indica que hay más recesión en una persona con piercing que sin él y que los casos que se presentan son de personas con clases II y III de Miller (11). En el estudio de Brooks et al. (6) se describen una serie de casos de recesión gingival por piercings; los colocados en la lengua provocaban la recesión en la cara lingual de los incisivos anteroinferiores junto con un aumento en la profundidad de las bolsas periodontales; los piercings colocados en el labio inferior provocaron recesiones en la cara vestibular de los incisivos inferiores sin aumentar la profundidad de las bolsas periodontales. El desarrollo de las recesiones en la cara vestibular de los incisivos inferiores puede desarrollarse entre los 6 meses y los dos años tras la colocación del piercing. Según Agel et al, en un estudio de 52 adultos jóvenes se encontró recesión gingival en el 35% de los sujetos que tenían piercing en la lengua durante 4 años o más y 50 % que usaban piercing de barra larga (2,2 cm) durante 2 o más años (19). Ventä et al comprobaron en su estudio que la recesión gingival se producía con mayor incidencia a partir de los dos años, sobre todo si el barbell era largo (10).

13. Endocarditis: Como ya hemos marcado con anterioridad en el apartado de contraindicaciones, se han visto casos de endocarditis valvulares en pacientes que han sufrido una alteración cardíaca con anterioridad y no estaban medicados (13).

Tratamiento

Ante la presencia de sangrado incontrolado, el tratamiento correcto sería recibir una atención inmediata.

Si se transmiten enfermedades a través de la colocación del piercing el tratamiento irá en función de esa patología.

Si existiese el paciente presenta una inflamación y dolor fuertes de la lengua causada por el piercing prolongadamente habría que quitar la joya, prescribir enjuagues como la clorhexidina, antiinflamatorios sistémicos, en algunos casos, desbridamiento profiláctico de los espacios afectados y recetar antibióticos; todo ello unido a un posterior seguimiento del paciente (8, 6). Cuando la inflamación de la lengua se presenta de forma generalizada, afectando a la faringe u órganos contiguos o comprometa a la deglución o respiración, el tratamiento será urgente con la administración de antibióticos y corticoides sistémicos (6).

Para que no hubiese ningún tipo de alteraciones radiográficas sería recomendable que el paciente retire el piercing, avisándole previamente del riesgo de cierre de la perforación, o colocándole hilo de nylon o un catéter epidural para evitarlo; ya que, como hemos citado anteriormente, no nos dejaría ver determinadas estructuras, y si vamos a realizar una panorámica, todo objeto metálico por encima del cuello debe ser retirado.

Ante cualquier signo o síntoma de alergia, el piercing oral o perioral debe ser retirado.

Si el piercing provoca al paciente una angina de Ludwig, el tratamiento debe ser hospitalario, enérgico y multidisciplinario, con antibiótico terapia intensa acompañada de ciertas medidas, dependiendo de su gravedad, como es el desbridamiento profiláctico de todos los espacios afectados y el control del grado de dificultad respiratoria.

Ante la presencia de un acúmulo de placa bacteriana, cálculo supra o subgingival, recesiones gingivales y movilidad dentaria, deberemos aconsejar también la retirada del piercing; además daremos instrucciones de higiene oral, realizaremos una profilaxis y un raspaje y alisado radicular en la región afectada con el fin de reducir la inflamación, el sangrado gingival y la posible pérdida de soporte óseo (6).

Si se requiere anestesia general existe el dilema sobre la necesidad o no de retirar el piercing, sobre todo en caso de tener piercing linguales ya que podrían ser aspirados, traumatizar los tejidos o ser un obstáculo en la intubación.

Si la alteración del habla, fonación y la masticación son muy exageradas, habría que retirar el piercing para solucionar este problema.

En el caso de provocar una dehiscencia o pérdida ósea habría que quitar el piercing de inmediato para evitar la inestabilidad del diente.

El quitar o no el piercing para una anestesia troncular dependerá, como ya hemos mencionado anteriormente, del criterio del profesional, ya que la probabilidad de una fractura dentaria, por pérdida de sensibilidad de la lengua, se incrementa. Para evitar fracturas y desgastes dentarios diarios lo ideal sería recomendar al paciente la retirada del piercing o como alternativa el uso de barbells linguales de tallo más corto, ya que como hemos dicho con anterioridad hay menor incidencia de traumatismos que con los de tallo largo (6) o piercing de plástico antes que metálicos. El tratamiento conservador deberá restaurar la superficie afectada y realizar una endodoncia si hay afectación pulpar; tras la restauración dentaria, la fractura puede recidivar, por fractura de la restauración, o incrementarse en poco tiempo si no se retira el piercing, pudiendo llegar a provocar pérdidas de cúspides o fracturas verticales de la pieza dental. El paciente puede tener un hábito jugando con el piercing y provocando un trauma continuo, si es así, se podría ofrecer al paciente la posibilidad de un protector dental (3, 6).

Si se producen corrientes galvánicas las soluciones que tendría el paciente sería cambiar el material del empaste de amalgama de plata a composite, o bien cambiar el material del piercing por otro diferente al metal.

Si se produce un desgarro habrá que proceder a la retirada del piercing y a la cura de la herida provocada por este, con enjuagues para acelerar la cicatrización y evitar la infección de la zona.

La progresión de la recesión gingival se detiene con la retirada del piercing, aunque el tratamiento definitivo implicaría cirugía mucogingival en los casos en los que necesitásemos un control de la inflamación gingival, debida al microtraumatismo de repetición causado por el piercing; para evitar el avance de una recesión; si hubiese localizaciones con sensibilidad de tejidos blandos al cepillarse o a la masticación (21), requerimientos estéticos del paciente o hipersensibilidad radicular (22). Las técnicas quirúrgicas que podríamos emplear para la cirugía mucogingival serían las siguientes (22):

— Injertos libres (autógenos): I. L. de encía y de tejido conectivo.

— Injertos pediculados: Colgajo de reposición lateral, oblicuo-rotado, de doble papila.

Para cualquier persona susceptible de endocarditis con alguna patología cardíaca anterior, deberán de seguirse algunas medidas profilácticas previas a la colocación del piercing para adultos según American Heart Association (1997) (Tabla 2).

Conclusiones

Ha habido un aumento de pacientes en clínicas odontológicas con piercing orales y periorales en estos últimos años y estos deberían de tener un seguimiento más exhaustivo debido a las posibles complicaciones que acarrean los piercing orales y periorales, ya que estos pueden dar patologías muy variadas desde una leve inflamación local hasta grandes infecciones diseminadas, enfermedades de transmisión, etc.

Antes de ponerse un piercing el odontólogo debe informar sobre las posibles patologías y sobre todas las medidas preventivas para evitar las posibles complicaciones que implican los piercings orales y periorales, las localizaciones donde hay mayor incidencia de complicaciones, los cuidados que hay que llevar a cabo, las condiciones de asepsia e instrumental estéril del lugar en el que se vaya a hacer.

Tomado de: http://scielo.isciii.es

Manchitas blancas en mis dientes, ¿cómo eliminarlas?

2009-09-03T15:36:00.005-06:00

En esta época en donde la estética está siendo primordial, muchas personas acuden a los consultorios con el deseo de tener los dientes en una sola tonalidad y sobretodo lo más blanco posible, por eso en dental-e El Salvador nos esforzamos por cuidar y mejorar las sonrisas de nuestros pacientes.

Hay diferentes tipos de problemas con los que nos enfrentamos para poder hacer un blanqueamiento ideal, sé que escuchamos en la publicidad, “blanqueamientos en una sola cita” pero hay diferentes tipos de manchas que no son posibles eliminar, o tratarlas en una sola cita.

En esta ocasión hablaremos exclusivamente de las manchas blancas que se observan en los dientes las cuales pueden ser descalcificación, hipo calcificación, desmineralización y opacidades.

Éstas pueden ser causadas por traumas o infecciones pero muchas veces estamos inciertos de sus causas. Esta incompleta mineralización causa cambios en la porosidad del esmalte del diente que da como resultado una mancha blanca opaca.

Cuando las manchas blancas aparecen después del desarrollo del diente usualmente es como resultado de placa dentobacteriana que ha sido alojada en un lugar por periodos largos de tiempo, en estos casos la superficie del esmalte inicia a tener cambios.

Tenemos el caso muy frecuente con las personas que se les efectuó tratamiento de ortodoncia, sobre todo en los jóvenes, es muy conveniente que cuando acudan a su tratamiento de ortodoncia no dejen de efectuarse sus citas de revisión con su dentista, de cualquier forma los ortodoncistas que los tratan usualmente les recomiendan constantemente técnicas de higiene bucal en casa. Ya que tenemos la experiencia que el acumulo de placa dentobacteriana, entre las bandas de los aparatos, en jóvenes que no se cepillan adecuadamente, al quitar los aparatos de ortodoncia observamos estos dientes dañados en el esmalte, se formarán líneas blancas en la periferia de los brakets o bandas, si éstos están adheridos directamente al esmalte.

REMINERALIZACIÓN DEL ESMALTE

El tratamiento para estas anomalías es variable dependiendo del tipo de lesión y de la profundidad:

La aplicación tópica de flúor: podría ser beneficioso para fortalecer estas áreas, especialmente si la lesión ocurrió después del desarrollo del diente. Sin embargo, el flúor no mejorará la estética de esta área. Lo que nos interesa es que no se dañe la estructura dentaria pero la estética no mejorará.

Microabrasión del esmalte:
Es una técnica que tal como dice su nombre se abrasiona ligeramente el esmalte para eliminar tinciones superficiales del esmalte, o sea que haya una descalcificación o mancha tipo fluorosis (exceso de flúor en los dientes).
Los casos ideales son manchas de fluorosis y manchas hipoplasias superficiales, muy aconsejable en las manchas blancas.
Se usa una mezcla de ácido clorhídrico al 18% con piedra pómez con contraángulo a baja velocidad. Se debe usar dique de goma debido al poder cáustico del producto usado.

Por tal motivo insistimos un buen control de higiene en casa, no comer alimentos entre comidas, acudir a sus citas de revisión más frecuentemente, cuando traen aparatos de ortodoncia para sus aplicaciones de fluoruro en consultorio así como el uso de fluoruros en casa. ya que también les asesoraremos de qué productos utilizar para remineralizar sus dientes y tener menos problemas buco dentales.

Tomado de: Su Salud Bucal / MANCHAS BLANCAS EN LAS SUPERFICIES DE LOS DIENTES Por: Dra. Liliana Acuña Cepeda

www.odontocat.com

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IMPLANTES DENTALES, Realidades, mitos y mentiras

2009-09-01T15:32:00.008-06:00

Reír tranquilo, luciendo una dentadura perfecta, es para algunos algo normal. Para otros, esto es sólo posible a través de los implantes dentales.

REALIDADES DE LOS IMPLANTES DENTALES

Un implante dental es un cono o cilindro de titanio con rosca externa o liso, que se introduce en el hueso sustituyendo la raíz del diente perdido. Está recubierto por distintas sustancias para permitir la oseointegración (unión del implante al hueso).

Los implantes dentales se colocan en el maxilar a través de una intervención con anestesia local.

En pacientes que no tienen altura o ancho adecuado de maxilar, se pueden colocar implantes dentales con la ayuda de injertos en el hueso provenientes de otras zonas dadoras, de bancos óseos, materiales biológicos o sustitutos sintéticos.

En resumen, si el terreno es apto, se puede "preparar" para luego colocar el implante.Si la persona no ha cuidado sus dientes y no tiene intención de modificar sus hábitos de cepillado e higiene, el pronóstico del implante es negativo. Si perdió sus dientes por paradentosis o periodontitis, se deberá evaluar el caso.

Si en cambio fue por caries o traumatismo, y el nivel de higiene es el adecuado, el pronóstico es favorable.

MITOS DE LOS IMPLANTES DENTALES

• Los implantes dentales puede producir reacción alérgica o rechazo.En realidad no existe la alergia al titanio. Lo que puede ocurrir es que no se logre oseointegración, es decir que el implante dental no se suelde con el hueso. Afortunadamente ocurre en muy pocos casos, del 0,3% al 3% de los casos aproximadamente. Cuando la oseointegración ocurre el implante queda fijo y muy firme, cumpliendo funciones de un diente o molar natural, para que esto suceda hay que esperar de 4 a 6 meses.

• Los implantes dentales son sólo para gente mayor que ya perdió su dentadura.Cualquier persona que tenga su dentición desarrollada (a partir de los 18 años) puede tener un implante dental aunque "hay que merecerlo". Cada persona que invierte tiempo y ganas en esto, debe ser consciente de que hay que mantener metódicos hábitos de higiene.

• Quienes sufran ciertas enfermedades no pueden tener implantes dentales.Ni siquiera en casos de diabetes, periodontitis, hipertensos, osteoporosis, enfermos cardíacos hay limitaciones. Pero siempre se busca que la persona esté compensada y se pide autorización escrita al médico que atiende su caso. También se han colocado implantes dentales en pacientes que han sido irradiados por carcionomas, sin que se presentaran dificultades ni problemas luego de una metódica anamnesis y análisis de datos.

MENTIRAS DE LOS IMPLANTES DENTALES

• Un perno en un diente es lo mismo que un implante dental.Esto es totalmente falso. Las coronas se colocan tanto sobre implantes dentales como sobre dientes y son prácticamente iguales. Deben cumplir los mismos requisitos estéticos, y funcionales. Pero los pernos y pernos muñones son anclajes que se colocan en las raíces de dientes naturales, y no tienen nada que ver con un implante dental.

• Cualquier odontólogo puede poner implantes.¡No. Decididamente no! El profesional debe estar capacitado en el área de Prótesis y Cirugía, con amplios conocimientos en Perimplantología, Oclusión, Diagnóstico por Imágenes, Ingeniería en Tejidos, Biomecánica, etc.

IMPLANTES DENTALES. LO QUE VALE, CUESTA.

La colocación de implantes dentales tiene un alto costo porque es sumamente cara la adquisición de stock de piezas para colocarlos, así como los elementos y materiales que se utilizan antes y durante la cirugía de aplicación. Un valor agregado significativo es la capacitación del profesional, quien debe realizar constantemente cursos de actualización en el tema. De él y de sus conocimientos depende el éxito del diagnóstico y tratamiento.El costo de los implantes dentales también esrepresentativo en aquellos que cumplen todos los requisitos internacionales de control de calidad, en tratamientos de superficie, esterilización, compatibilidad de las partes y disponibilidad de stock en el país y el exterior.Cuando una persona opta por colocarse un implante dental y cambia su lugar de residencia o de profesional, es importante que sepa que tipo de conexión tiene el implante, y si esa conexión es estandar o especifica de una determinada marca de implantes dentales.

LA CLAVE DEL ÉXITO DE LOS IMPLANTES DENTALES

El éxito de un implante dental depende, en primer lugar, de la motivación del paciente y de un excelente hábito de higiene dental; de la preparación y capacitación del profesional; de un correcto diagnóstico y plan de tratamiento, de la calidad del implante y del mantenimiento y control periódico del odontólogo. Es muy importante tener en cuenta que antes de poner un implante que la boca debe "morder" perfectamente y los mecanismos de protección del bruxismo deben funcional bien.

Todas las premisas para acceder a un implante sin miedos están expuestas. Lo que siempre hay que recordar es que la salud es primordial, por tanto se debe confiar sólo a un profesional. Es una de las tantas razones que le permitirán reír -nuevamente- sin miedo.

Tomado de:

implantes dentales en el salvador

madeinweb.com.ar

Dr. Carlos H. Santos Murga
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¿Dolor de muelas? remedios caseros

2009-08-28T14:44:00.008-06:00

El dolor de muelas es uno de los dolores más fuertes que existen, quien ha sufrido alguna vez este dolor seguramente no lo olvidará en su vida y hará todo lo posible por no padecerlo nuevamente. Aunque en ocasiones puede aparecer súbitamente, el dolor de muelas puede avisar su llegada con punzadas rápidas y aisladas unas horas antes del ataque fulminante.

El dolor de muelas es semejante a una descarga eléctrica en el nervio mismo de la muela y se va incrementando a medida que pasa el tiempo llegando a alcanzar el oído y la zona lateral de la cabeza.

El dolor puede aparecer como consecuencia de una fractura en el diente pero la causa más frecuente son las caries o infecciones que causan inflamación afectando al nervio.

Cuando hay dolor de muelas se debe tratar de concurrir al odontólogo lo antes posible ya que no hay otra forma de corregir el problema y lograr un alivio en forma permanente.

Los remedios caseros para el dolor de muelas que te ofrecemos pueden servir para calmar en forma momentánea el padecimiento, sobre todo en las horas de la noche que es cuando suele intensificare, pero debes saber que el dolor volverá a aparecer tarde o temprano.

* Aplicar una bolsa con hielo en la cara para desinflamar la zona de la raíz.

* Si es posible tomar analgésicos fuertes y tener otro a mano para las horas de la noche.

* Si se tiene a mano una bebida de alta graduación alcoholica hacer un buche y dejarlo unos segundos sobre la muela que causa dolor.

* Colocar aceite de clavo con un algodón o directamente sobre la muela.

* El más clásico de los remedios caseros para el dolor de muelas es el clavo de olor, se puede poner entero o machacado en el orificio de la caries.

* El ajo es otra de las cosas que pueden estar a mano, se machaca un trocito y se coloca directamente en la muela.

* Por último recordar que aunque el dolor disminuya va a volver, 15 minutos con el odontólogo te van a ahorrar horas de intenso sufrimiento.

Via bmujer.com

Más información en: www.dental-e.com

¿ Porquè mi boca huele mal?

2009-08-24T21:48:00.001-06:00

El Mal aliento tambièn llamado Halitosis.

Se define como un olor desagradable procedente del aliento de una persona.Causado por la acciòn de bacterias de la boca, que descomponen los restos alimenticios y celulas epiteliales descamadas produciendo compuestos sulfurados volàtiles.

Màs del 50% de la poblaciòn la padecen en algùn grado. Aunque se le considera màs un problema social que esta asociado con la mala higiene bucal en la cavidad oral es IMPORTANTE destacar que puede ser
la manifestaciòn de una enfermedad del tracto respiratorio, digestivo ,o de una enfermedad sistèmica grave e incluso puede resultar en una manifestacion de un problema psiquiatrico. Las cuales necesitan un diagnòstico y tratamiento especìfico.
Con frecuencia los pacientes con halitòsis lo desconocen por la incapacidad de
oler el propio aliento, o por la habituaciòn resultante de una exposiciòn mante-
nida.

El haliento puede variar por diversos motivos, entre ellos tenemos:

-El momento del dia :
Aumenta el mal aliento por la mañana y disminuye por la tarde .

-El dia del mes :
Empeora dias antes y durante la menstruaciòn .

-El aliento es peor al empezar a hablar.

-La edad.:El mal aliento aumenta con la edad.

-La cantidad de saliva:Mayor flujo salival menor mal aliento.

-Presencia de pròtesis dentales.

-Tabaco:Incluso se puede observar aliento a tabaco en fumadores pasivos.

-El hambre:El ayuno puede ser causa de halitosis.Las personas que se saltan una comida o que realizan una dieta hipocalòrica tiene mayor nivel de halitosis

-Comida:Ingesta de ajo, cebolla, pastrami o alcohol, carne.

Los vegetarianos tiene mejor aliento que los comedores de carne .

El mal aliento puede tener causas dentro de la boca y causas que no estan relacinadas con ella.

Causas Orales de Mal Aliento:

- Mala higiene Oral.
- Enfermedad cronica de las encias.
- Faringitis.
- Càncer Oral,
- Caries extensas que permiten acumulo de restos alimenticios.
- Infecciones bucales como abscesos y fìstulas.
- Pròtesis dentales y obturaciones desadaptadas.

El mal aliento puede ser una manifestaciòn oral de las siguientes enfermedades :

- Diabetes Mellitus.
- Tratamientos de radioterapia o Quimioterapia.
- Enfermedades autoinmunes.
- Disfunciòn hepàtica severa.
- Desordenes bioquimicos.
- Fiebres altas y deshidrataciòn.
- Deficiencias vitamìnicas (A y B12), minerales Fe, Zn
- Intoxicaciones por plomo,mercurio,bismuto,arsènico.
- Presencia de Helicobacter Pilori.
- Insuficiencia Renal.

Halitosis de Origen Psiquiàtrico
Pseudo halitosis:
Llamada tambièn halitosis psicosomàtica , en ella el paciente percibe un mal olor en su aliento y nadie màs lo percibe.

Halitofobia:
El paciente tiene miedo exagerado a sufrir mal aliento. Hace todo lo posible por no padecerlo, incluso puede llegar al extremo de extraerse todos sus dientes . En muchos casos puede llegar hasta el suicidio.

Como puede notarse, es un sintoma frecuente de mùltiples enfermedades de origen odontològico y no odontològico. Por ello es importante consultar al odontòlogo para que sea èl quien diagnostique la causa e indique el tratamiento a seguir o la derivaciòn hacia un mèdico especialista que pueda dar un tratamiento especìfico.

Bibliografia:
HALITOSIS:DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO EN ATENCION PRIMARIA. J.Fernàndez Amèzaga,R.Rosanes Gonzalez

Mis dientes están sensibles, ¿que hago?

2009-08-20T15:42:00.008-06:00

La sensibilidad es el dolor o molestia que se produce debido a un desgaste de la superficie dental o retracción del tejido gingival. La causa más común en los adultos es la exposición de las raíces ante dicha retracción de las encías.

Como estas raíces no están cubiertas con esmalte, los miles de canales diminutos que van al centro del nervio dental (pulpa) quedan expuestos. Cuando el calor, frío o una presión toca esos canales, usted siente dolor.

No prestar atención a sus dientes sensibles puede derivar en otros problemas bucales. Esto ocurre frecuentemente cuando el dolor no permite que usted cepille sus dientes, y por lo tanto, sea más vulnerable a las caries y a la enfermedad de las encías.

¿Cómo sé si tengo dientes sensibles?

Si alguna vez tuvo una sensación dolorosa en sus dientes después de beber o comer alimentos o bebidas calientes o frías, eso significa que usted ha tenido dientes sensibles. Ésta suele ser una situación común, ya que uno de cada cuatro adultos en los Estados Unidos sufre esta afección que con frecuencia, aparece y desaparece en distintos momentos de la vida.

¿Cómo tratar los dientes sensibles?

Lo primero y mas importante, es que se lo comente a su odontólogo

Los dientes sensibles generalmente pueden tratarse exitosamente.

Su odontólogo le prescribirá un gel o un enjuague con flúor. Intente usar cremas dentales con fórmulas especiales para dientes sensibles. Pregúntele a su odontólogo qué producto para dientes sensibles es el adecuado para usted.

Asegúrese cepillar sus dientes correctamente, pues en caso contrario puede desgastarlos y con ello hacerlos más sensibles. Un cepillado con presión excesiva, así como el punto de contacto de una prótesis parcial y las ortodoncia pueden producir abrasión (pérdida de superficie dental).

vía : COLGATE

Sindrome del diente fisurado

2009-08-18T13:55:00.004-06:00

Denominado diente agrietado o Sindrome del diente agrietado "CRACK TOOTH SYNDROME"
consiste en un agrietamiento o fractura del diente , la cual se da generalmente de forma espontanea.

Es importante destacar que la fisura, es un surco o hendidura en la superficie del esmalte dental que avanza en profundidad y puede llegar incluso hasta la dentina y el nervio del diente.

Este tipo de fisura incluye una pérdida de estructura.

HISTORIA CLINICA DENTAL

1. Antecedente de dolor, tratado de diversas formas sin éxito alguno.
2. El paciente en ocaciones ha mordido objetos duros previo al aparecimiento del dolor.
3. Hábito de apretamiento de dientes y morder objetos duros esta relacionado con esta
afección.
4. Inflamación de la encía cercana al diente en cuestion.

SINTOMATOLOGIA

Dolor a los cambios de temperatura y al morder. El paciente por lo general, no puede hacer contactar esos dientes porque le producen una fuerte molestia.

¿QUE DIENTES SON AFECTADOS?

Puede afectar a dientes vitales como a dientes con endodoncia.
Su presencia puede aumentarse con la edad y en presencia tratamientos de canales radiculares (endodoncia) . Se puede dar aún en piezas recubiertas con corona o incrustaciones

Vía :[ Endodoncia: técnicas clínicas y bases científicas Escrito por Carlos Canalda Sahli ]

Porqué no morder los dulces..

2009-08-14T16:21:00.005-06:00

Los dientes y la encía en la parte posterior de la boca son afectados al morder los lápices, el hielo, dulces duros o nueces. Morder objetos duros produce el síndrome del diente fisurado. más en piezas con endodoncia.

Si le gusta comer dulces no los muerda, porque cuando son mordidos en lugar de chuparlos, se incrustan en los surcos de las superficies dentales, haciendo que permanezcan en contacto con los dientes por mucho más tiempo lo hacen más propenso a caries.

Así que los productos con alto contenido en azúcar son el enemigo numero uno de nuestros dientes sobre todo si después de tomados no se limpian los dientes a conciencia.

Dr. Carlos H. Santos
Dra. Lorena García Ventura

Cepillo de dientes: ¿eléctrico o manual?

2009-08-13T15:30:00.006-06:00

Similitudes: se usan tres veces al día y se coge con la mano Fin de las similitudes.

Las diferencias el eléctrico es bastante más grande y tosco, el tradicional más ligero y fino. El eléctrico, es más manejable, ya que al poseer un mango tan grande y al ser tan alargado,es mucho más fácil llegar a las muelas del juicio, que tanto cuesta llegar con el tradicional.

Ventajas cepillo eléctrico:

- Con el eléctrico no se necesita prácticamente esfuerzo, de una pasada consigues los dientes perfectamente limpios llegando a todos los rincones, mientras que con el tradicional requieres más trabajo y esfuerzo.

- Elimina dos veces más las bacterias que los manuales.

Desventajas del cepillo eléctrico:

- Uno de los puntos negativos del eléctrico es que si tus encías son demasiado delgadas esta contraidicado su uso ya que es bastante agresivo con ellas y con el tradicional podemos controlar mejor el roce de las cerdas con las encías.

- Precio

Duración de las cerdas:
La mayoría de cepillos viene con dos cabezales de recambio. Uno de los puntos fuertes y que más me agradó es la duración de éstos. Aproximadamente entre tres y cuatro meses pueden aguantan a la perfección. El momento de cambiarlos se ve en cuanto las cerdas pierden el color azul.

Vía: Mensencia

Dr. Carlos H. Santos
Dra. Lorena García Ventura

Daño del azucar en los dientes...

2009-08-09T22:04:00.014-06:00

La caries dental está causada por una prolongada exposición a los ácidos producidos por las bacterias que residen en la boca. No podemos evitar la presencia de bacterias en el aire; cuando respiramos, éstas entran en la boca y se adhieren a su interior, incluyendo los dientes. De hecho, hay más microorganismos en una boca que habitantes en todo el mundo.

El azúcar es el principal culpable de la aparición de caries, porque es el alimento para las bacterias. Éstas elaboran ácidos como subproductos de su digestión. Esos ácidos corroen el esmalte dental, hasta que aparece un hoyo o cavidad en el diente.

Si no nos cepillamos los dientes, estamos perdidos con las bacterias y el azúcar. Dejar que las bacterias se alimenten de los restos de azúcar que quedan en nuestras bocas y produzcan ácidos, les da tiempo para formar una colonia muy organizada entre las encías y los dientes, comúnmente llamada "placa". La placa actúa como un lecho para los ácidos que se posan en la superficie de nuestra dentadura. Sin limpieza dental, los ácidos se comerían el esmalte de nuestros dientes a voluntad, creando deterioro dental y caries.

Ahora, quisiera sugerirles dos cosas: Una, límpiese los dientes con frecuencia cepillándolos suavemente y usando hilo dental. Si el sonido del cepillo al pasar sobre sus dientes es tan audible como cualquier otro ruido de la casa, significa que se está cepillando demasiado fuertemente. Con el cepillado y el hilo dental, no necesita castigar tanto a su dentadura para eliminar la placa o las bacterias.

La otra sugerencia es que lleve siempre consigo chicles sin azúcar y que contenga xilitol, un compuesto natural. Escoja una goma de mascar que tenga xilitol como ingrediente principal. Este compuesto impide que las bacterias se instalen en los tejidos de la boca. El xilitol es un guardián natural de los dientes, que hace más fácil la limpieza de los mismos durante el día y completa el cepillado por la mañana y la noche.

Dr. Carlos H. Santos
Dra. Lorena García Ventura

YO estoy de vacaciones; pero mis dientes NO!

2009-08-01T12:07:00.003-06:00

Durante las vacaciones, es importante no olvidar los consejos de nuestro odontólogo; en cuanto a la higiene bucal, asi como también tener cuidado con los alimentos que ingerimos. Una espina de pescado o la caparazón de ciertos crustáceos podrían quedar insertados entre los dientes, específicamente a nivel de las encías; produciendo un daño a corto plazo, llamado absceso gingival. El absceso gingival es una hinchazón localizada en la encía que esta entre los dientes;es dolorosa y el tratamiento consiste en eliminar dicho cuerpo extraño que se queda alojado entre el diente y la encía...

Pero... ¿ qué cuidados debemos tener para estas vacaciones con respecto a nuestros dientes?

Bueno, nosotros los adultos particularmente no olvidar llevar nuestro cepillo dental ( el cual debe ser de cerdas blandas y redondeadas) nuestra seda dental y si es posible el enjuague bucal.
Debemos cepillarnos por lo menos dos veces al dia; ya que con una sola no es suficiente, pues miles de bacterias se acumulan alrededor de nuestros dientes y son ellas las causantes de caries o gingivitis.

Asi el orden correcto para la higiene bucal es la siguiente:

1. Cepillado de dientes. Evitando hacer una excesiva fuerza ya que creariamos surcos o canalejas en las piezas dentales.

2. Uso de seda dental. Evitando hacer demasiada presiòn sobre los dientes para no formar surcos a nivel del cuello dental.

3. Realizar un enjuague bucal. Este enjuague recomiendo no debe contener alcohol, sino , ser a base de agua.

Con respecto a nuestros niños

Fomentarles el cuidado dental, no olvidando llevarles sus cepillos de dientes asi como su pasta dental favorita, la cual no debe contener demasiado fluor. Evitar en gran medida que ellos ingieran dicha pasta ya que el fluor puede causarles dolor estomacal o afectar los dientes permanentes si esto se suma a algun otro alimento o agua que contenga fluor ya que el flour tiene efecto acumulativo.

Para bebès:

Evitar dejarlos dormiditos con sus biberones ya que el azucar de la leche o de bebidas carbonatadas puede dañar sus dientes produciendoles caries de progresiòn ràpida , asi como tambien puede ocacionar una mala mordida en el futuro por deformaciòn de su boca.

Por ello, para evitar la caries se recomienda; cuando su edad oscila entre los seis meses y un año, limpiar los dientes con una mantita embebida en agua con bicarbonato (no demasiado cargada de esta sal, pues puede irritar la encia) y posteriormente pasar el pañito con agua sola antes de que el bebè se duerma, màs que todo por las noches.

No olvidar el uso de hilo dental, en adultos , adolecentes y jovenes en general, ya que este no solo se utiliza para eliminar restos de comida que quedan atrapados entre las piezas dentales, sino para eliminar esa colonia de bacterias que se adhieren a los dientes . Esto es de suma importancia porque asi prevenimos la aparicion de caries en jovenes menores de treinta años y en los mayores de esta edad prevenimos la apariciòn de enfermedad de las encias y el hueso que sostiene a los dientes.

Y si no tenemos a la mano nada de nuestros utencilios para higiene bucal, bueno pues limpiar los dientes con un trapito o con granitos de sal.(no demasiada) esto ùltimo no es recomendable para pacientes hipertensos.

Bueno, que todos tengan unas felices vacaciones , espero que estos recordatorios permanezcan en sus mentes.

Dra. Lorena García Ventura

Dr. Carlos Santos

A que edad debo llevar a mi hijo al dentista...

2009-08-01T12:04:00.019-06:00

Los dientes de leche son sumamente importantes y deben ser controlados desde que aparecen en boca, esto sucede a los seis meses en promedio. Esto con la finalidad de educar a los padres en la prevención de caries.

Dos años es el ideal para iniciar un tratamiento de posibles caries y efectuar acciones de prevención: Aplicación de Fluor, Sellantes.

Sin embargo pueden existir problemas a edad más temprana, lo cual debería ser tratado por un especialista (Odontopediatra).

Es importante que los padres del niño se eduquen en como mantener la salud dental de sus hijos pequeños.

¿EMBARAZADA? Sugerencias para mantener su sonrisa saludable

2009-08-01T12:04:00.018-06:00

Si está embarazada o está pensando quedar embarazada, ahora es el momento de prestar más atención a sus dientes y a sus encías. Usted puede haber oído estos dos mitos comunes acerca del embarazo: “Se pierde un diente por cada embarazo”, y “Si no tienes suficiente calcio durante el embarazo, tu cuerpo se lo quita a los dientes”. Ambos son falsos. El calcio que su bebé necesita lo provee la dieta, no los dientes.

Sin embargo, si falta el calcio en la dieta, el cuerpo lo obtiene de los huesos. La pérdida de los dientes es a menudo el resultado de las caries dentales o la enfermedad periodontal (de las encías) –no del embarazo.

La caries dental es el resultado de los ataques repetidos de los ácidos en el esmalte de los dientes...

Comienza con la placa dental, una película de bacterias que se forma constantemente sobre los dientes. En el caso de las caries las bacterias transforman en ácidos dañinos los azúcares y los almidones que se encuentran en la mayoría de los alimentos y bebidas.

La placa puede irritar las encías, lo que las enrojece, las hace sensibles y propensas a sangrar. Esta condición, llamada gingivitis, puede progresar a enfermedades más serias de las encías. Las mujeres que tenían sonrisas saludables antes pueden notar que se le hinchan las encías o se inflaman o sangran durante el embarazo. Esta condición, llamada en ocasiones “gingivitis del embarazo”, es resultado del cambio de los niveles de las hormonas. Sin embargo, la placa dental, no las hormonas, es la causa principal de la enfermedad periodontal

Dr. Carlos Santos
Dra. Lorena García Ventura

Por qué necesito que me extraigan las cordales o muelas del juicio?

2009-07-26T21:48:00.004-06:00

Por lo general las terceras molares (cordales, muela del juicio) aparecen de los dieciocho años en adelante, pero casi siempre en una mala posición, por falta de espacio pueden aparecer inclinadas hacia el carrillo (mejilla) hacia atrás, poco erupcionadas o retenidas (sin salir por completo a la cavidad bucal) esto dificulta el mantenimiento adecuado de la higiene bucal en esa zona y causa caries, perjudicando a las segundas molares.

En las piezas inferiores se puede dar la presencia de un capuchon de encia sobre ellas lo cual provee un sitio adecuado para la concentración de bacterias que provocan infección e inflamación de la zona.

Por estas razones esta indicada su extracción previa evaluación del odontólogo, claro que esto significa que existe un porcentaje de piezas que pueden estar en buena posición y no presentan dificultad alguna para su higiene entonces son compatibles con la salud bucal, en ese caso no estan indicadas para su extracción.

Hablemos de las terceras molares inferiores cuando un capuchón de encia las recubre de manera parcial puede ocacionar atrapamiento de bacterias y producir una infección e inflamación localizada a esto le llamamos Pericoronaritis la cual puede producir un dolor punzante y hay presencia de pus.

Complicaciones de la Pericoronarítis:

- Absceso pericoronario : Presencia de pus debajo de la encia que

recubre parcialmente la molar.

-Trismo: Dificultad total o parcial para abrir la boca.

- Amigdalitis

- Absceso faringeo

- Angina de Ludwig: Inflamaciòn de los ganglios linfaticos localizados en la zona de la faringe.

- Linfadenopatía cervical con mayor frecuencia en la cadena submandibular, ganglios dolorosos y endurecidos

- Disfagia : Dificultad para tragar

- Dificultad para masticar.

- Halitosis : Mal haliento

Tratamiento
Terapia antibiotica y antiinflamatoria, Utilización de enjuagues bucales que liberen oxigeno, relajantes musculares, eliminación del capuchón de encia (si la pieza esta en buena posición), Drenaje de absceso, y por último la extracción dental.

Dra. Lorena Garcìa Ventura

Dr. Carlos Santos

La enfermedad de las encias. ¿Hereditaria?

2009-07-21T19:12:00.004-06:00

El asesino silencioso, asi llamamos en odontologia a esta enfermedad ya que no produce ningun tipo de dolor y el paciente generalmente es el ùltimo en darse cuenta que su denticiòn esta a punto de perderse. Esta enfermedad comienza en la encia y luego si no es detectada a tiempo puede continuar hasta afectar el hueso alrededor de los dientes.

La enfermedad peridontal ( su nombre real), tiene varios origenes, dentro de ellos podemos hablar efectivamente que existe un componente hereditario, pero ademàs podemos incluir enfermedades Sistèmicas que pueden resultar predisponentes a padecerla , ejemplo La diàbetes . Asi tambièn el uso de algunos medicamentos como antihipertensivos, anticonvulsivantes, hormonas , inmunosupresores. Pero talvèz la mayor causa de enfermedad periodontal es la deficiencia o ausencia de higiene bucal.

Por lo tanto, podemos evitar padecerla en un buen porcentaje atravez de el uso de una adecuada tècnica de higiene bucal, la cual inicia con la visita al odontòlogo (por lo menos cada seis meses) quien se encargarà de enseñar la forma adecuada de mantener sanas tus encias, previa la eliminaciòn del sarro o tàrtaro dental.

Dra. Lorena Garcìa Ventura

Dr. Carlos Santos